我是三甲醫(yī)院的資深**師，最近發(fā)現(xiàn)一件怪事。

院內(nèi)頂級(jí)手術(shù)室的耗材消耗量異常暴增，對(duì)應(yīng)報(bào)銷患者卻都是輕癥。

偷偷核對(duì)手術(shù)錄像，驚覺主刀每次都將過量**劑注入患者靜脈。

更詭異的是，這些患者術(shù)后不久便會(huì)注銷所有****，蹤跡全無。

某天清理病歷，在歸檔失誤的老檔案里瞥見一張泛黃的舊病案。

那頁模糊的簽名欄上，赫然寫著現(xiàn)任主任醫(yī)師的名字。

而患者姓名，竟與昨日“意外”車禍身亡的匿名舉報(bào)者完全一致。

------雨點(diǎn)急促地敲打著值班室污漬斑斑的窗玻璃，留下蜿蜒的水痕。

我在電腦屏幕幽藍(lán)的光里瞇著眼睛，屏幕上密密麻麻的藥品申領(lǐng)單和數(shù)據(jù)報(bào)表像是爬行的蟻群。

消毒水和某種難以言說的腐朽氣味混合在一起，無孔不入地鉆進(jìn)鼻腔。

三甲醫(yī)院的心臟外科**主治醫(yī)師——這個(gè)頭銜曾經(jīng)是我全部的驕傲，如今卻在白大褂口袋里沉甸甸地墜著，像一塊捂不熱的石頭。

屏幕上光標(biāo)在某一欄“丙泊酚注**劑 200mg/20ml”旁邊閃爍，如同瀕死的心跳。

我點(diǎn)開詳情，又退出去，再點(diǎn)開。

連續(xù)五臺(tái)微創(chuàng)心臟瓣膜修復(fù)術(shù)的記錄映入眼簾，手術(shù)日期清晰明確。

但我的眉頭卻越擰越緊，幾乎要在眉心打結(jié)。

這種手術(shù)，在體外循環(huán)下進(jìn)行心臟操作？

不可能。

微創(chuàng)瓣膜修復(fù)通常采用的是經(jīng)導(dǎo)管介入，根本不需要開胸做體外循環(huán)。

心外科手術(shù)分級(jí)里，這種操作頂多劃到**，常規(guī)**下使用丙泊酚這類短效靜脈**劑控制好劑量，術(shù)中的用量絕不可能這么大。

我拖動(dòng)鼠標(biāo)，點(diǎn)開其中一例患者的住院記錄。

女，四十七歲，“輕癥肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”？

這是心臟科的范疇嗎？

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，絕大多數(shù)由感染性心內(nèi)膜炎引起，或繼發(fā)于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起的右心室擴(kuò)大瓣環(huán)擴(kuò)張。

輕癥患者？

通常是指對(duì)心功能影響不大，癥狀輕微的患者。

這種病人做個(gè)常規(guī)介入術(shù)，輸注少量維持劑量的丙泊酚足以維持淺**，輔助點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥物就行了。

可這申請(qǐng)單上，丙泊酚的用量大得駭人，遠(yuǎn)超常規(guī)維持劑量。

手術(shù)室記錄顯示，患者當(dāng)天手術(shù)時(shí)間不過一個(gè)半小時(shí)。

一種冰冷的直覺